الفشل الكلوي المزمن ووسائل الغسيل الكلوي الدموي

بقلم أ.د أيمن عبد الفتاح

سنتحدث اليوم عن موضوع يهم كثيراً مرضى الفشل الكلوي المزمن تحت الغسيل الكلوي المستمر

وهو وسائل الغسيل الكلوي الدموي والمنوط بعملها تخصص جراحة الأوعية الدموية

يحتاج المريض إلى غسيل كلوي إذا وصل الفشل في وظائف الكلى إلى مرحلة لا تمكن الجسم

من إخراج السموم والفضلات الدموية مثل البولينا والكيراتينين وأملاح البوتاسيوم بدرجة كبيرة

تؤثر على الوظائف الحيوية للجسم وفي ذلك يحتاج المريض إلى وسيلة أخرى وهو الغسيل الكلوي الصناعي

بإستخدام أجهزة صناعية تنوب عن الكلى الطبيعية وهناك نوعان من الغسيل الكلوي المستمر

النوع الأول : وهو الأكثر شيوعاً ويمثل أكثر من 90% من الحالات وهو الغسيل الكلوي الدموي

أما النوع الثاني : وهو الأقل شيوعاً فهو الغسيل الكلوي البريتوني

 

الغسيل الكلوي الدموي  لمرضى الفشل الكلوي المزمن:

يعتمد على تمرير الدم من المريض إلى ماكينة الكلى الصناعية لتنظيف الدم من السميات والفضلات الدموية

ثم إعادة الدم مرة أخرى إلى المريض وهذا يعتمد على وجود وسيلة تتيح أخذ الدم من المريض وإرجاعه مرة أخرى

بعد الغسيل الصناعي وهذه الوسائل منوط بتركيبها قسم جراحة الأوعية الدموية

كما تشمل نوعان من وسائل الغسيل الكلوي الدموي

النوع الأول : هو القساطر التي يتم تركيبها في الأوردة المركزية

والنوع الثاني : هو الوصلات الشريانية الوريدية والتي تسمى في المطلق العام بشنط الغسيل