سنتحدث اليوم عن مرض تمدد الشريان الأورطي في البطن

بقلم أ.د أيمن عبد الفتاح

تمدد الشريان الأورطي في البطن هو إتساع في قطر الشريان الأورطي وذلك عن متوسط القطر الطبيعي للشريان

وهو حوالي 3 سم ويحدث هذا في الشريان الأورطي في البطن تحت الشرايين الكلوية في أكثر من 90%

من الحالات ولكنه قد يحدث في أي مكان في الشريان الأورطي

السبب الرئيسي لحدوث تمدد الشريان الأورطي هو تصلب الشرايين مما يؤدي إلى ضعف في جدار الشريان

مع إرتباطه بإرتفاع ضغط الدم مما يؤدي على المدى الطويل من حدوث إتساع في قطر الشريان الأورطي

هذا هو السبب الرئيسي ويمثل أيضا أكثر من 90% من الحالات ولكن هناك حالات أخرى تكون مرتبطة بأسباب أخرى

أقل شيوعا مثل حدوث إلتهابات في جدار الشريان أو حدوث حادث أو صدمة شديدة للبطن

مما يؤدي إلى كدمات في جدار الشريان وبالتالي ضعف في جدار الشريان وبدء حدوث التمدد

وتنشأ خطورة تمدد الشريان الاورطي بالبطن من أنه إذا استمر التضخم من غير تشخيص

أو من غير تدخل فاعل في حالات التمدد بشكل كبير قد يؤدي هذا إلى حدوث إنفجار في الشريان الأورطي

ويمكن أن يؤدي هذا إلى نزيف داخلي مميت

 

أعراض تمدد الشريان الأورطي بالبطن:

 

بالنسبة لأعراض تمدد الشريان الأورطي بالبطن معظم الحالات يتم تشخيصها بالمصادفة

عند عمل فحص للبطن أوعمل أشعة تليفزيونة على البطن لأعراض أخرى

في بعض الأحيان قد يشتكي المريض من وجود ورم نابض في البطن خصوصا في منطقة السرة أو أعلى السرة

فى بعض الأحيان قد يشتكي المريض من الام بالظهر نتيجة لضغط التمدد الشرياني على الفقرات القطنية بالظهر

في حالات أخرى قد يكون الظهور الأول للتمدد الشرياني الأورطي بالبطن بمضاعفات

وأخطرها حدوث نزيف داخلي بالبطن خلف الغشاء البلوتوني نتيجة لإنفجار أو تسريب من التمدد الشرياني

وهي حالة طارئة وخطيرة جدا وقد تودي بحياة المريض إذا لم يحدث تدخل سريع وطارئ لإيقاف النزيف

أيضا يمكن أن يأتي المريض ببعض أعراض المضاعفات مثل حدوث قصور دموي شرياني

بأحد الطرفيين السفليين أو كلا الطرفيين نتيجة لوجود جلطات بالتمدد الشرياني

تمتد مع تدفق الدم الشرياني إلى شرايين الطرفيين السفليين